国信在线 国信在线
北京国信经济发展研究中心
  邮箱登录: 密码:
设为首页 | 收藏本站
 
国信在线首页
业务介绍 中心概况 数据库 公共政策研究 市场竞争情报 案例介绍 国信客户 人才招聘

会员登录

  用户名:
密码: 验证码: 请输入验证码
重点要情
危机情报 危机情报
行业发展 行业发展
服务项目 服务项目
图书开发 图书开发
 首页 >> 案例介绍 >>
专题项目名称:《公立医院如何深化补偿机制改革》

【项目名称】:  公立医院如何深化补偿机制改革

【关键词】公立医院机制改革

【订购热线】: 010-64377788

郑重声明:

  近期互联网上有某些网站未经允许,擅自将我中心报告转载、摘编,复制。本站报告目录,版权归国信在线(北京)经济文化发展中心所有。未经公司书面允许,不得转载、修改、复制本站信息,否则必追究其法律责任。

【项目内容】

     公立医院补偿机制是指补足公立医院为开展业务活动、提供医疗卫生服务和履行社会职责而发生的各项成本和费用支出。公立医院补偿机制主要包括补偿渠道、范围和方式。采取不同的补偿机制,公立医院会因受到不同的激励约束作用而产生不同的医疗服务行为。常用的针对机构的支付方式包括按类目预算、按项目支付、总额预算、按病例支付、按住院床日支付和按人头支付。

  1、公立医院医药分开:就是医治和用药分开,医只是医治,药不随医,降低医疗费用。在中国的医疗体制中,患者在医院诊断和治疗之后,如果要使用药物治疗,就必须到医院的药房拿药,而现在,医院药房的收入成为医院正常经济运转的重要部分,这样就造成了一系列问题,例如药价过高,因为经济利益驱动导致不合理用药的情况,所以,一些经济层面上的学者开出了治疗这些痼疾的“药方”。医药分开是医药卫生体制改革的核心内容之一,是为了改变以药养医的现状的重要举措。

  2、改革以药补医机制:以药补医是指医生在治病的过程中根据开出的药领取自己的收入,是当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病。长期以来医疗卫生机构依赖以药补医维持运行发展,而且目前药品收入仍然是补偿的重要渠道。由于监管制度缺陷和公共财政投入严重不足,公立医院收取药品加成这一“以药补医”做法,助长了医院趋利倾向,导致公立医疗机构的运行和发展严重依赖药品收入,开大处方、多用药、用贵药现象的发生,加重了人民群众看病就医的费用负担。

  3、取消药品加成:药品加成的政策曾经对保障医疗机构正常的运行发挥了非常重要的作用。但是近几年来,这项政策诱发了医疗机构,特别是个别的医务人员在医疗活动中开大处方、开贵药的情况,给患者增加了经济负担。取消药品加成政策,医院由此减少的收入或形成的亏损,通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决。

  4、按病种分组付费:按病种分组(DRGs)付费,是一种打包付费制度,也是国际公认的较为科学合理的医疗费用支付方式。目前,美国、德国、澳大利亚等30多个国家和地区采用这种付费方式。按病种分组(DRGs)付费主要是根据患者年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素,将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者,分入若干病组予以定额付费。按病种付费意在控制医药费用不合理增长,是国际上较为认可的付费机制,但在我国仍处在探索阶段。

  5、按人头付费制度:按人头付费,是指按月或其他特定时间(通常为1年)根据医生服务的人数支付一笔固定的费用,在此期间,医生提供合同规定的一切医疗服务,不再另外收费。 这种支付方式操作简易,对医疗费用控制具有一定的效果,管理相对简单,管理成本也相对较低。此外,这种支付方式还会使得医生有很强的动机来降低成本,如选择低成本的治疗措施;同时亦会注重预防性药品和服务的使用,以避免日后提供更加昂贵的治疗性服务。

  6、总额预付制度:总额预付:指基本医疗保险费用结算的一种方式。一般指医疗保险经办机构通过与定点医疗机构协商,确定在一定时期内支付给医疗机构的医疗保险费用总额,并预付给医疗机构包干使用,用于购买一定数量和质量的医疗服务。  




 
   打印本页  关闭窗口
合作客户 国家发改委 商务部 财政部 文化部 卫生部 铁道部 农业部 外交部 工信部 人保部 司法部 民政部  银监会 保监会 全国政协 国家统计局 国家质检总局 药监局 海关总署 国税总局 团中央 国资委 中央党校 北京市委 北京市政府 北京市人大 北京市发改委 浙江政府 北京国际经济贸易学会 国家电网 中国银行 中海油 中石化 中石油 审计署

关于我们 | 免责声明 | 版权声明 | 人才招聘 | 客户留言 | 联系我们
版权所有 Copyright© 2009-2012 国信在线(北京)经济文化发展中心 京ICP备09031571号-1 北京网监备案号:1101051464
公司地址:北京市朝阳区芳园西路40号 联系电话:010-64377788
国信业务:国信报告 国信数据 国信每日 国信咨询 国信项目 国信研究   如果您的网速较慢,请点这里:国信在线电信 国信在线网通 国信在线