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专家详解医疗供给侧改革:医疗+保险模式
2016-05-20 15:09:36 来源:本站原创 作者:gosense 阅读次数:672

5月18日,由新华社经济参考报、万博新经济研究院和清华大学全球产业4.5研究院共同主办的“新供给破题产业升级系列论坛之供给侧结构性改革把脉大国医疗”圆桌会在京召开。

会上,主要针对供给侧改革中的医疗资源配置、医保、医疗服务等问题进行了集中探讨。

在医疗资源配置上,万博新经济研究院院长滕泰提出,从经济学原理角度认识,医疗业的供给侧改革,不是一个技术问题,而是经济学的资源配置问题。他认为,在医疗领域,首先不断的有新技术、新供给、新模式形成,才满足了人们医疗的需求。

滕泰表示,推进医疗行业供给侧改革,要建立起“遵章可入”的医疗服务行业透明准入规则;要放松要素供给约束,解除供给抑制形成“优质优价”的医疗服务价格形成机制;要树立公立医院保基本医疗,民营医院市场有序放开的办医理念;要建立透明的医疗服务评价监管体系和医疗机构退出机制;要尝试建立医疗机构的竞争淘汰机制。

在医保方面,中国非公立医疗机构协会副会长、三博脑科医院董事长张阳指出,以医保为核心的政策要进一步开放。他解释称,一方面,医保是信誉的象征;另一方面,医保保证了普通老百姓的看病报销问题。

另外,针对医保中的商业保险问题,清华大学医院管理研究院教授、美国霍布金斯公共卫生学院特聘教授杨燕绥表示,险企介入基本医保应注意法律界限。

具体而言,一方面,商业保险愿意介入基本医疗保险的监管和服务,包括参与智能审核、第三方服务。另一方面,商业保险需要个人隐私信息,但是医院方面更愿意将信息给不需要个人隐私信息的药品研究。因此,杨燕绥提示,商业保险要注意是非和法律的界限。

同时,她还建议商业保险必须打造社会企业,不宜深度介入扶贫型的大病保险,商业保险应为医疗服务高消费买单,促进大健康产业发展。具体而言,社会企业其实是社会融资,可以有盈利,但是没有股东。不管信息公司还是保险公司,想介入医保的监管和服务,必须打造社会企业,这样才可能跟基本医疗服务吻合。而且基本医疗服务属于社会服务,政府购买能力非常有限,这个购买怎么跟他的利益需求整合是一个问题,所以这样的企业一定是微利型的社会企业。

在医疗服务方面,清华大学教授、情话大学医院管理研究院副院长薛镭表示,医疗服务供给侧改革最重要的是促进资源吸尘,使医保体系、医保结算和医疗服务的价格在基层方面显示出优越性。

此外,他还主张医保基金要从现有的劳动人事部门独立出来,成立相对独立的医保管理机构。以及在医保政策的制定和医保体系的建立上,卫生部门要有更大的发言权,在这种情况下整个体系向基层医疗倾斜,建立起一个良性的循环。





 
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