此前未披露的政府文件及相关人士称,印度已经批准了公共卫生项目三年预算,不过此预算几乎要比卫生部所需要的低20%。 据印度政府文件显示,财政部8月份将卫生部2017-2020年的预算从250亿美元(约合人民币1645.26亿元)更改为200亿美元(约合人民币1316.2亿元)。熟悉该计划的官员说,财政部削减预算,一是因为其他支出优先事项,二是政府部门以往在卫生预算支出方面的不良记录。 报道称,印度国家卫生项目(The National Health Mission)是世界上最大的卫生项目之一,是印度公共服务的支柱,它为农村贫困人口提供免费药品和免疫服务。该项目专注于母婴健康多年,现计划优先解决非传染性疾病的威胁。
由于资金不足,印度卫生部调整了资金分配,如将用于解决癌症与糖尿病的份额减少到14亿美元,只为预估的一半。英国医学杂志《柳叶刀》提及,非传染性疾病造成的的负担“前所未有”,在2016年间,印度60%以上的死亡是由于非传染性疾病,高于1990的38%。 两位政府官员表示,针对此类疾病的资金到2020年会有所提高,现在拨款低于预算将会减缓政府的进程。印度今年推出免费非传染性疾病检查,计划将覆盖全国。一旦卫生部在印度的年度预算中拨出资金,不同计划的支出明细将敲定。 此外,莫迪政府已采取措施提高公共医疗保健,将今年的预算增加了27%达70亿美元,同时削减关键医疗设备和药品的价格。 布鲁金斯学会印度卫生专家沙米卡.拉维(Shamika Ravi)说,莫迪政府还推行“基础性结构改革”来改善医疗保健,如地区医院等级和国家医疗人员授权。然而,有批评指出,需要做更多的工作来解决资金不足和公共卫生系统的负担过重问题。 据《柳叶刀》估计,2016年,印度约有90万儿童在5岁前死去,这在世界上是最高的。3月份,卫生部官员因国家卫生项目的低效,面临着来自其他政府部门的指责,要求更改2017-2020年330亿美元的预算案。文件显示,卫生部将预算金额更改为250亿美元,但财政部在批准该计划的时又将估计数减少了50亿美元。莫迪政府有其他的优先考虑,财政部希望在控制财政赤字的同时提高财政支出。 一名未透露姓名的官员表示,在道路、基础设施和港口方面都有优先计划考量。另外,工人短缺、官僚作风和缓慢的采购流程也给国家的卫生系统造成困扰。
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