| 陕西神木医改 公共财政买单 |
2009-08-17 09:53:09 来源：法国《世界报》 作者:gosense 阅读次数：828
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在当今的中国，公共财政对医疗的投入比例，已由上世纪70年代的90%下降到30年后的17%。在这种背景下，神木县领导的创举是一个值得关注的特例。
拥有33万人口的神木县位于陕西省，靠近内蒙古自治区。在通往神木县的公路上，川流不息的卡车向我们展示着这个传统农业地区的工业活力。在县城里，经济火热的标志无处不在：车水马龙的交通、奢侈品专卖店、现代中国特有的嘈杂、各个街区在建的高楼。富裕县和免费医疗？这就是答案所在。
这样的地方创举非常重要。美国期望金融危机之后的中国能为低迷的国内市场创造发展条件，并成为全球经济结构调整的要素。中国人总是储蓄太多，消费太少。
然而消费增加的前提是医疗保障的全覆盖，在中国看病实在太贵。此前有媒体报道，一名交通事故的伤者在支付了3000欧元的急救费用后，因无力支付剩余的7000欧元治疗费用而最终瘫痪。
今年春天，北京决心进行医疗体制改革，计划斥资850亿欧元在2011年前实现90%的医保覆盖率。这可不是一件轻松的事。
神木卫生局副局长张波(音)说：\"我们最开始只是打算在县级层面推广医疗覆盖，没有考虑储蓄和消费等经济因素。\"神木的做法很简单：在20欧元至40欧元的门槛费之外的所有费用全部报销，这在中国尚属首次。资金主要来自公共财政。
曾经有媒体表示怀疑，认为神木县的财政无法承担这笔巨大的开支。但张认为凡事都有两面：\"我有一个朋友一年纳税一亿元，相当于1000万欧元。这样的不止他一个。所以我并不担心资金问题。\"
从今年3月开始，神木的医疗保障覆盖至所有的该县户口持有者，城镇户口和农村户口一视同仁。过去可不是这样：城镇的公务员和国有企业员工已经享有比较完备的医疗保障，但占人口大多数的农民只能报销40%至50%的医疗费用。
神木的县医院建得非常豪华。这座刚刚开业几个月的医院有整整10层，外面装饰着玻璃幕墙，里面有电梯和最尖端的医疗设备。医生白文亮(音)说：\"一开业，许多以前没有得到有效治疗的慢性病患者就来排队了。他们知道新规定从3月1日起实施，所以一直在等。\"
至于神木模式是否是迈向\"多消费少储蓄\"的样本，白医生表示怀疑：\"改革很难影响人们的习惯。这里的人已经够富了，但他们仍然大量储蓄。在中国，消费通常是由各自的需求决定的。\"
在一个柜台前，我们碰到了37岁的农民杨永平(音)，他刚刚报销了320欧元的椎间盘突出治疗费用。他的回答确认了白医生的判断：\"我们今后不再那么担心钱的问题了，但省下的钱也不会拿来花。\"
说中国人不消费其实并不准确。中国家庭的开支在不断增加，真正导致储蓄率上升的是企业，它们赚取了利润却没有进行足够的再分配。
中国人常说\"他们和繁荣之间隔着三座大山：教育孩子、购置房产和医疗费用\"。在城市，前两座大山如今已经被部分逾越。现在中国该向第三座大山发起冲锋了。
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