最近一些新进入国家医保目录的药品开始悄然涨价。据媒体报道，已经有三十多个品种的药，价格出现不同程度的上涨，主要是集中在新版国家医保目录公布前后。似乎药价越改越高，令人担忧。

　　对此，政府正采取措施，严打药企的这种投机行为。措施包括国家发改委欲对药品的成本和价格进行核查，并启动“反暴利”认定程序，同时今后将设定药品的成本价，避免企业乱报价。

　　政府作为国家医保的供应者，如果实现全民医保，意味着政府作为对参保人医疗费的主要买单者，其公共卫生开支将因此逐年大幅提高。因此，政府的愿望与参保人意愿一致，都希望参保人使用的药品具有高性价比，“物美价廉”，目的是控制医疗开支。如果在市场上遭遇“天价药”，不仅参保人忍受不了，政府同样也忍受不了。

　　医保药品悄然涨价

　　遏制药价虚高不仅仅是为了减轻患者的医疗负担，让百姓看得起病，而且是为了使政府避免不必要的医疗开支。如果政府再把节省下来的钱用于补贴医院或患者，则无异于“把纳税人的钱用到了刀刃上”。因此，无论药厂、批发商还是医院对药品的随意加价，人为制造价格泡沫，都应受到严厉抨击。

　　政府制定“医保药品目录”的过程，就是政府为参保人选购合适药品的过程。这一过程是遏制药价虚高的最关键环节。如果这一环节能够简明、严密和高效，药价虚高的问题能够得到根本解决。

　　专家和媒体普遍认为，医保药品提前涨价，表明医保药品价格形成机制存在漏洞。笔者认为，“涨价现象”也能引出两个值得探讨的问题：一是为何药企不担心药价上涨导致药品滞销、削弱自身竞争力？二是为何制定“医保药品目录”时，定品种与定价格不同步？

　　我们只要对这两个问题背后的深层次原因加以分析，便不难得到相应的答案。之所以药厂不担心药价上涨会削弱产品的竞争力，是因为中国的医院药品市场与楼市一样，都是没有公平竞争的、不健康的市场，是被人为操控的、失灵的市场。

　　鼓励市场公平竞争

　　笔者以为，为鼓励医院药品市场的公平竞争，依然有章可循，药监局对药品上市的监管和政府采购药品这两个环节要自始至终极力维护公平竞争的原则，真正实现药品优胜劣汰。

　　笔者认为，政府购药流程不够简明和合理，较为繁琐，易出漏洞，且成本高、效率低，是问题所在。

　　总之购药流程的最大价值，是能确保进入医保目录的药品，其质与价均不会是变数，且购买与需求相符，也利于公平竞争。政府还可利用高科技手段，建立药品数据库、需求数据库和用药效果数据库，既可降低购药成本、提高购药效率，也可维护公平竞争，一举两得。